CMD: Ihr Zahnarzt in Augsburg hilft Ihnen zuverlässig bei Funktionsstörungen

Grundsätzlich unterscheiden wir zwischen:

• Kompensierter Funktionsstörung
  Es liegt eine Funktionsstörung vor, die Sie jedoch nicht wahrnehmen. Ein regelmäßiges – zunächst schmerzfreies – Knacken des Kiefers kann Ausdruck einer solchen kompensierten Funktionsstörung sein.
• Dekompensierter Funktionsstörung
  Auf Dauer kann der Körper die Funktionsstörung nicht kompensieren und es kommt zu Leistungseinschränkungen.

Beide Formen der Funktionsstörungen können sowohl schmerzfrei als auch mit deutlichen Beschwerden auftreten.

Interdisziplinärer Ansatz

Handelt es sich um ein Beschwerdebild mit chronischem Verlauf (sechs Monate und länger) ist ein interdisziplinärer Ansatz sinnvoll, da eine chronische CMD kein lokales strukturelles Problem innerhalb des Kausystems ist, sondern eine Erkrankung des gesamten Körpers darstellt. Therapeutische Maßnahmen ergänzen wir hier nach Bedarf durch die enge Zusammenarbeit mit Co-Therapeuten aus unserem Netzwerk (z.B. Physiotherapeuten, Psychotherapeuten, Schmerztherapeuten, Orthopäden, Neurologen).
Bei der CMD-Diagnose und der späteren Behandlung der CMD gehen wir ebenfalls ganzheitlich vor. Das bedeutet: Wir betrachten die Zähne und den Kiefer in Zusammenhang mit anderen Teilbereichen Ihres Körpers, in denen es möglicherweise zu gesundheitlichen Problemen kommt. Nur so ergibt sich ein deutliches Bild der Funktionsstörung mit all ihren Facetten.

Die Schritte der CMD-Diagnose

Die folgenden beiden Untersuchungen bilden die Grundlage für die CMD-Behandlung. Je nach Bedarf können wir durch weitere Verfahren die Diagnose präzisieren.

1. CMD-Screeningtest:
   Wir untersuchen Sie auf einige typische Merkmale von Funktionsstörungen wie zum Beispiel Verspannungen bestimmter Muskeln, Bewegungsstörungen des Kiefers oder Fehlbiss. Danach können wir Ihnen in der Regel bereits sagen, ob eine CMD vorhanden ist oder ob eine andere Ursache vorliegt.
2. Klinische Funktionsanalyse:
   Um die Diagnose abzusichern und zu präzisieren, führen wir weitere Untersuchungen durch. Wir testen die Beweglichkeit der Kaumuskulatur, der Kiefergelenke und der Wirbelsäule. Außerdem überprüfen wir die Kontaktpunkte der Zähne beim Zusammenbeißen. So lässt sich meistens ein genaues Schmerzbild feststellen, das uns bei der CMD-Behandlung hilft.

Bei Bedarf:

• Instrumentelle Funktionsanalyse:
  Hierbei handelt es sich um ein wissenschaftlich anerkanntes Untersuchungsverfahren, mit dem wir das Kausystem messtechnisch erfassen und Kaubewegungen simulieren. Ziel der Untersuchung ist es, die Bewegung und Position der Kiefergelenke zu analysieren und mögliche Fehlhaltungen festzustellen.
• MRT:
  Die Magnetresonanztomographie (MRT) ermöglicht uns einen dreidimensionalen Einblick in das Kiefergelenk. Wir sehen so sehr deutlich, ob Entzündungen, Verlagerungen oder degenerative Veränderungen vorliegen. Anders als bei anderen bildgebenden Verfahren entsteht bei der MRT keine Strahlenbelastung.
• Spezielle Schienen, sogenannte “Brux-Checker-Schienen”, die ein genaues Bild der antrainierten Fehl- oder Überbelastungen an den Zähnen liefern.

Dr. Christian Scholibo:
“Leider wird die CMD als Ursache von Schmerzen im Kiefer-, Gesichts- und Kopfbereich in der Öffentlichkeit, aber auch in Fachkreisen, durch Informationsmangel nicht oder zu spät erkannt. Eine CMD lässt sich ursächlich nicht alleine medikamentös behandeln. Dies ist nur mit speziellen Behandlungsmethoden und durch fachübergreifende Zusammenarbeit mit anderen Behandlern bis hin zur Verhaltenstherapie möglich.”

Zuverlässige Hilfe mit der CMD-Schiene

Sobald wir eine genaue Diagnose gestellt haben, erstellen wir ein individuelles funktionelles Behandlungskonzept als CMD-Therapie. Ein sehr wirkungsvolles Behandlungsmittel – sowohl zur Vorbeugung als auch zur Therapie – bei akuten oder chronischen Funktionsstörungen sind Aufbissschienen. Wir unterscheiden heute im Wesentlichen zwei Gruppen von Schienen:

• Zahnbezogene Schienen wie:
  • Aufbissschienen:
    Diese schützen die Zähne vor weiteren Schäden durch ständiges Knirschen und Pressen.
  • Relaxationsschienen:
    Wie der Name schon sagt, sollen diese Schienen vor allem die Kau- und Kiefermuskualtur entspannen.
• Kiefergelenkbezogene funktionstherapeutische Geräte wie:
  • Positionierungsschienen:
    Mit der Positionierungsschiene korrigieren wir gezielt den Fehlbiss – also das falsche Aufeinandertreffen der oberen und unteren Zahnreihe – und positionieren darüber hinaus bei Bedarf die Kiefergelenke in physiologisch- therapeutischer Position. Vor der Anfertigung müssen wir das Kausystem, speziell die Kiefergelenke, zunächst präzise vermessen.

Korrektur des Zusammenbisses

Eine weitere Behandlungsmöglichkeit stellt das Einschleifen der Zähne oder des Zahnersatzes dar. Das kann notwendig sein, wenn die Zahnreihen zu früh oder falsch aufeinandertreffen und dadurch die Kieferfunktion behindern.

Eckzahn- oder Schneidezahnaufbauten

Neben der Anpassung von Zähnen und Zahnersatz können wir auch die Funktionsflächen der Zähne aufbauen. Das ist häufig bei Eckzähnen notwendig, die eine wichtige Funktion im Gebiss ausfüllen. Sie geben dem Kiefer bestimmte Bewegungen vor und bilden eine Art biodynamische Einheit mit den Kiefergelenken.

Zudem sorgen sie für eine Entlastung der Backenzähne bei bestimmten Kaubewegungen und beim Zähneknirschen. Sie fungieren damit quasi als eine Art Kupplung im Kausystem, die dafür sorgt, dass die Backenzähne bei bestimmten Bewegungen ohne Kontakt sind. Durch ständiges Knirschen und Pressen kann diese Eckzahnführung verloren gehen und eine mögliche Ursache einer CMD darstellen. Solche funktionellen Aufbauten erfolgen entweder mit direkten Kunststoffaufbauten oder -füllungen oder mit vollkeramischen Teilkronen oder Veneers.

Manuelle Therapie beim Physiotherapeuten

Zusätzlich zur Behandlung in unserer Praxis ist es immer sinnvoll, die teils extremen Verspannungen nicht nur im Bereich der Kaumuskulatur durch eine Physiotherapie lösen zu lassen. Bei Bedarf verschreiben wir Ihnen gerne ein Rezept.

Entspannungstechniken

Zu den bekannten Risikofaktoren für CMD gehört mentaler Stress, der uns verkrampfen und verspannen lässt. Viele Patienten reagieren darauf mit Zähneknirschen und -pressen. Mit Yoga, autogenem Training oder Akupunktur können Sie Ihr Stressmanagement verbessern und die CMD-Therapie in der Zahnarztpraxis wirkungsvoll unterstützen. Bei Bedarf erhalten Sie von uns zusätzlich eine Leitfaden über spezielle Entspannungstechniken für Kau- und Kauhilfsmuskulatur

Medikamentöse Behandlung

In einer akuten Schmerzphase können wir Ihnen entsprechende Medikamente verordnen. Insbesondere bei Muskel- oder Kiefergelenkschmerzen gibt es entsprechende Analgetika.In chronischen Fällen haben sich der Einsatz von Antidepressiva bewährt, die jedoch von einem erfahrenen Schmerztherapeuten verordnet werden müssen.